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南通通州:持续深化三级医保全域服务体系

来源: 南通市医疗保障局 发布时间:2024-09-14 字体:[ ]

经过三年精心耕耘和淬炼,南通市通州区医保积极构建“区—镇(街道)—村(社区)”三级架构经办服务体系,成功实现医保公共服务的全域覆盖。

区级培训支撑,提升综合能力

为确保医保经办事项能够“放得下、接得住、有人办、办得好”,通州区运用理论讲解、实操演练、案例分享等丰富多样的授课方式高频次举办基层医保公共服务培训大会,内容不仅涵盖了医保政策、经办事项的最新解读,也融入了文明礼仪及服务理念的细致阐述。截至目前,多样化、多形式的培训已覆盖3千余人次,有效激发了基层医保经办人员“立足岗位、比学赶超、热情服务、争当先锋”的学习热情,同时将学习培训成果转化为实实在在的为民服务行动。

聚焦镇街指导,夯实业务基础

通州医保围绕群众急难愁盼问题,实现医保经办服务从“能办”向“就近办、优质办、贴心办”转变。组建医保业务骨干赴14个镇(街道)开展全覆盖医保业务指导工作,落实镇(街道)主体责任,“一对一”“手把手”“面对面”对医保公共服务点7个专业能力问题进行强化,对“掌上办”“网上办”线上办理异地就医、医保转移、医保报销申请、家庭共济绑定与解绑、医保个人账户信息查询和参保缴费信息查询等业务流程进行重点强化演示,多渠道多举措夯实基层经办人员对高频医保业务的掌握程度。

深化村居服务,推进融合共建

在通州区金新街道,“医保服务员+照护经理+网格员”的融合模式做法得到群众点赞。通州医保将参保扩面、政策宣传、医疗救助对象慰问、照护服务情况反馈投诉、失能家庭满意率等服务内容纳入共享范畴,建立常态化联络机制,变“窗口服务”为“主动渗透”,自试点以来已有效解决医保服务需求30余次,建立医保共享数据库百余条。通过“共享共融共建”将医保服务高效精准地送到群众家门口,积极营造“一方按铃 全面响应”医保高质效服务体系。