中国足球彩票

图片
当前位置: 首页 > 新闻中心 > 工作动态

中国足球彩票多措并举推动医保核查工作规范、高效

来源: 南通市医疗保障局 发布时间:2024-10-09 字体:[ ]

南通中国足球彩票找准核查工作的关键点、切入点、发力点,不断提升医保核查工作的规范化、标准化和法治化水平,有力维护医保基金安全。

一是找准核查关键点。制定《南通市医疗保险核查工作规程》,明确核查对象覆盖范围、时效规定、违规费用核算等各方面要素,形成核查工作闭环处理机制。聚焦请示汇报和审批权限等决策控制、自由裁量区间的约束、经办与行政的衔接以及案件的移交等核查工作的重点、难点,加强部门联动,实现靶向精准核查。

二是找准核查切入点。编制《南通市医疗保障核查业务手册》,涵盖10大类54种常见违规行为的核查要素,汇总核查工作常用法律法规、政策文件28个,并以流程图表的形式直观展示16项核查业务操作,助推全市医疗保险核查经办统一、规范、标准、高效,进一步构建专业化、标准化、常态化基金安全防控机制。

三是找准核查发力点。成立医疗保险核查专员队伍,定期组织专员参加核查工作培训和检查,鼓励支持符合要求的工作人员参加执法证申领培训和考试,让更多的医保人员在实战中练就过硬的核查本领,打造一只高素质、专业化、有能力的医保核查队伍,进一步提高医保基金管理水平以及医保服务质量。