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索引号: 1/2024-00375 分类: 卫生、体育\其他    通知
发布机构: 南通市医疗保障局 文号: 通医保发〔2024〕39号
成文日期: 2024-07-25 发布日期: 2024-07-31 有效性: 有效
名称: 关于印发《南通市基本照护保险辅助器具目录(2024年)》的通知
索引号: 1/2024-00375
分类: 卫生、体育\其他    通知
发布机构: 南通市医疗保障局
文号: 通医保发〔2024〕39号
成文日期: 2024-07-25
发布日期: 2024-07-31
有效性: 有效
名称: 关于印发《南通市基本照护保险辅助器具目录(2024年)》的通知
关于印发《南通市基本照护保险辅助器具目录(2024年)》的通知
来源: 南通市医疗保障局 发布时间:2024-07-31 14:39 累计次数: 字体:[ ]

各县(市、区)医疗保障局,市医疗保险基金管理中心,各定点辅助器具服务机构、辅助器具供应机构等有关单位:

根据《关于建立基本照护保险制度的意见(试行)》和《关于开展基本照护保险辅助器具服务的意见(试行)》,为进一步完善基本照护保险政策体系,市医疗保障局组织调整并制定了《南通市基本照护保险辅助器具目录(2024年)》(以下简称《2024辅具目录》),现予印发,同时明确有关规定,请一并遵照执行。

一、完善支付规定

(一)辅助器具适配期调整为2年,适配期满重新适配评估符合规定的,照护保险基金继续按规定支付。

(二)设置同类产品最高租购数量,失能人员租购辅助器具数量符合限制数量规定的,照护保险基金可按规定支付。

(三)按照费用分担原则,照护保险辅助器具的服务费用,由照护保险基金和失能人员按比例共同分担。符合照护保险待遇享受条件的失能人员,申请辅助器具租赁服务待遇(含重新适配评估后符合规定)的,个人负担比例仍由定点辅助器具服务机构自主确定。定点辅助器具服务机构确定比例后,报市级医保经办机构备案,在全市范围内统一执行。

(四)规范辅助器具服务和照护保险基金使用行为,严禁任何单位和个人利用或协助利用照护保险待遇享受资格,转租、转让辅助器具产品,为本人或他人获取不正当利益。

二、加强服务管理

(一)各地医疗保障部门要高度重视辅助器具服务工作,认真组织实施好《2024辅具目录》,做好目录平稳衔接,加强管理监督。

(二)市级医保经办机构要及时补充辅助器具服务协议条款,明确辅助器具服务派单规则,指导督促定点辅助器具服务机构签订供货协议,探索建立辅助器具供货环节和服务环节激励约束机制。

(三)各级医保经办机构(含受托第三方)要强化对定点辅助器具服务机构和供应商的指导、管理和考核,加强遴选要求落实、承诺事项兑现、服务协议履行、派单规则执行、辅具服务质量等监督,积极探索运用追溯码等技术手段,推进租赁类辅助器具产品全流程管控,不断提升辅助器具服务品质和管理水平。

(四)定点辅助器具服务机构要及时与《2024辅具目录》产品供应商签订供货协议,落实辅助器具产品质量一致性要求,配合做好供货环节考核,加强与原目录产品的服务衔接,创新服务手段和方式,提高辅助器具服务水平,切实为失能人员提供优质的辅助器具服务。

(五)《2024辅具目录》产品供应商要按供货协议、遴选要求、投标承诺等提供产品及售后服务,协同为失能人员提供更高质量的辅助器具产品和服务。

三、明确执行时间

(一)《2024辅具目录》及本通知有关规定,从2024年8月1日起执行。执行之日起,定点辅助器具服务机构新采购用于服务照护保险待遇享受人员、由照护保险基金支付的产品,须符合《2024辅具目录》规定。

(二)本通知实施以前,已采购在用的原租赁类辅助器具目录产品,设置过渡期,过渡期满后照护保险基金不予支付,其中家用照护床过渡期3年、其他租赁类产品过渡期2年。

本通知执行过程中,遇有重大问题,请及时向市医疗保障局反馈。


附件:南通市基本照护保险辅助器具目录(2024年)

 

                     南通市医疗保障局

                      2024年7月25日

(此件公开发布)

政策解读:《关于印发南通市基本照护保险辅助器具目录(2024年)的通知》政策解读

通医保发[2024]39号.doc